Loading...

Screening Mandiri

Nama Pasien *
Contoh: 165cm Contoh: 60Kg
1. Batuk lebih dari 2 minggu?
2. Demam?
3. Berkeringat malam hari tanpa aktivitas?
4. Sesak nafas?
5. Nyeri dada?
6. Ada benjolan di leher/bawah rahang/bawah telinga/ketiak?
7. Batuk berdarah?
8. Batuk kurang dari 2 minggu?
9. Nafsu makan turun ( atau hilang nafsu makan selama berhari-hari )?
10. Mudah lelah ( atau sering kecapekan tanpa aktivitas fisik yang berarti )?
11. Berat badan turun( turun drastis selama berhari-hari bukan karena diet )?
12. Anggota keluarga serumah ada yang sakit TBC ??
13. Pernah berada satu ruangan dengan penderita TBC (di kantor, tempat kerja/ kelas/ kamar dll) ??
14. Apakah pernah tinggal serumah minimal satu malam dengan orang yang sakit TBC??
15. Pernah Berobat TBC tuntas?
16. Pernah Berobat TBC tapi tidak tuntas?
17. Punya riwayat diabetes melitus / kencing manis?
18. Orang Dengan HIV?
19. Ibu Hamil?
20. Merokok?
21. Usia 0-14 tahun?
22. Kurang Gizi (kurus)?
23. Lansia (diatas 60 tahun)?

Screening Mandiri